Sistema Nacional de Receta Electronica
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Sistema Nacional de Receta Electronica - Local Development build (v0.9.5). See the Directory of published versions

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Official URL: https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/snre/ImplementationGuide/hl7.fhir.cl.minsal.snre Version: 0.9.5
Draft as of 2023-10-12 Computable Name: SistemaNacionaldeRecetaElectronica

Disclaimer


Esta guía se encuentra en fase de evolución por lo que está sujeta a cambios previo a alcanzar el nivel normativo. El proceso de apertura a implementadores será usado como primer balotage con el fin de recopilar de parte de éstos actores comentarios, sugerencias u observaciones para robustecer la Guía de Implementación (GI o IG del ingles Implementation Guide) previa Versión 1.0

Trasfondo


Este documento presenta los servicios que deberán estar contenidos en los desarrollos que permitan la interoperabilidad de los distintos sistemas de Prescripción y Dispensación con el Sistema Nacional de Receta Electrónica (SNRE). Así mismo, describe cómo se usan los recursos FHIR para cada uno de los componentes del desarrollo. Esta guía presenta todos los artefactos y perfiles necesarios para conseguir los objetivos de interoperabilidad en base al estándar HL7 FHIR R4.

Colaboraciones en el Proyecto


Este es un proyecto impulsado por MINSAL con la colaboración de HL7 Chile.

Audiencia de esta Guía


Esta Guía de Implementación está dirigida a los desarrolladores de las soluciones informáticas asociadas al funcionamiento del Sistema Nacional de Receta Electrónica mediante interoperabilidad, así como a los profesionales que deseen comprender los procesos o funcionalidades involucrados.

Aspectos Generales de esta Guía


A continuación, se describe el funcionamiento general del proceso de receta, con las funcionalidades que deben estar soportadas. Se detalla el modelo, componentes, servicios y aplicaciones que permiten abarcar los diferentes escenarios presentados, de modo que esta solución tenga un alcance nacional, tanto pública como privada.

Flujo General de Funcionamiento


El proceso del sistema se describe en la siguiente imagen:

Esquema General del Proceso de Receta Electrónica


El proyecto abarca desde la prescripción hasta el momento de la dispensación en una farmacia. La prescripción y la dispensación podrian generarse en diferentes ámbitos.

Ejemplos: Atención clínica en un establecimiento público y dispensación en farmacia comunitaria, atención clínica en un establecimiento privado y dispensación en farmacia privada.

El funcionamiento genérico con sus funciones sería el siguiente:

Emisión de Receta y Registro en Repositorio: El prescriptor visualiza los datos administrativos de la receta, como los de identificación de paciente, prestador e institución (obtenidos desde el SNRE). El Ministerio de Salud dispondrá de una serie de recursos para la validación de los datos mencionados. El clínico ingresa los datos de prescripción, como el fármaco recetado, potencia, dosis. Una vez generado el documento clínico, este es enviado al repositorio centralizado del SNRE.

Dispensación de Receta Electrónica: Cada paciente, desde su aplicación móvil y/o correo electrónico, podrá disponer de las recetas extendidas a su nombre o de algún tercero bajo autorización. El Ministerio de Salud dispone ha disponibilizado un servicio que permitirá leer, mediante código de barra, el folio de la receta, para poder obtener la información de la receta o el documento mismo desde el repositorio central. La farmacia deberá registrar el o los medicamentos dispensados, tanto para producto comercial como genérico o bioequivalente. El detalle será tratado más adelante.

Procesos


El SNRE comprende básicamente tres procesos, los cuales son enumerados continuación:

Proceso de Prescripción

Este proceso se desarrolla en el momento en que un prescriptor genera una receta. Dentro de los pasos fundamentales de este caso se encuentran:

  • Validación de Prescriptor y Paciente
  • Validación Terminológica de los fármacos a recetar
  • Registro de prescripción en repositorio del SNRE
Proceso de dispensación

Este proceso se desarrolla en el momento en que el dispensador recibe una solicitud de dispensación de un fármaco por medio de una Receta Electrónica. Los pasos fundamentales son los siguientes:

  • Lectura del folio
  • Validación del dispensador
  • Consulta al repositorio por Receta
  • Revisión de estado de la Receta
  • Notificación de dispensación al repositorio
Proceso de cambio de estado

Este proceso describe los cambios de estado que sufre una receta durante el ciclo de prescripción y dispensación de esta. Estos cambios de estado pueden deberse a múltiples razones, las cuales se especifican en los Subset de valores correspondientes a los recursos estimados para el SNRE. Los pasos fundamentales son los siguientes:

  • Validación de usuario
  • Consulta y recepción de Receta
  • Cambio de estado
  • Actualización de estado en repositorio

Contenido de la Guía


Esta guía de implementación se estructura en base al menú de la parte superior de la siguiente manera:

  • Home: Página de Bienvenida a la Guía.
  • Objetivos: Información General sobre los objetivos de esta Guía
  • Actores y Casos de Uso: Información detallada de los casos de uso, sus actores, y la secuencia de transacciones.
  • Operaciones y Terminologías: Información general de las operaciones básicas que se ejecutan para el manejo de datos entre un servicio FHIR y los clientes.
  • Resumen de Artefactos: Describe todos los artefactos que son parte de esta GI, separados en Estructura de Perfiles, Extensiones, Value Sets y Ejemplos. Dado que esta Guía hereda su base Canónica desde la guía de implementación Core-CL, algunos de los artefactos descritos son parte de esa Guía.
  • Perfiles: Este menú despliega el listado de los 3 perfiles generados para esta GI
    • Prescripción: Perfil del Recurso para la prescripción de un fármaco
    • Dispensación: Perfil del Recurso para la dispensación de fármacos desde puntos de despacho
    • Receta: Perfil del recurso que permite agrupar diferentes prescripciones en formato de una única receta
  • Ejemplos: Listado de ejemplos desarrollados para cada Perfil generado para esta GI

Autores y Colaboradores


Enlaces y referencias