Atención de Urgencia Interoperable
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Example Observation: Anamnesis de paciente con dolor abdominal

Generated Narrative: Observation 7ea8cb9a-fc10-44ad-8c52-de03c4517b30

status: Registered

code: Anamnesis

subject: Maria Josefína Perez Gonzalez(official) Female, DoB: 1974-12-25 ( Rol Único Nacional: 90000000-6 (use: official, ))

encounter: Encounter: extension = false; identifier = 126402-0025; status = in-progress; class = emergency (ActCode#EMER); priority = Atención Prioritaria; period = 2024-10-25 13:18:00-0400 --> (ongoing); reasonCode =

effective: 2024-10-25 14:18:00-0400

performer: Practitioner Luis Gonzalez (official)

value: MOTIVO DE CONSULTA: Dolor abdominal de 24 horas de evolución. HISTORIA ACTUAL: Inicio en región periumbilical hace 24 horas, posteriormente migra a fosa iliaca derecha. Intensidad progresiva, EVA actual 8/10. Asociado a: - Anorexia desde inicio de síntomas - Náuseas y dos episodios de vómitos - Sensación febril no cuantificada Dolor aumenta al caminar y con movimientos bruscos. No reporta diarrea ni síntomas urinarios. Automedicación con Paracetamol sin alivio. ANTECEDENTES: Mórbidos: No Quirúrgicos: No Alergias: No Medicamentos habituales: No Última ingesta: >12 horas (anorexia)